EventBase

Dados Pessoais

Título ^*

Nome ^*

E-mail ^*

Contacto ^* Por favor introduza o telefone

Categoria Profissional Por favor introduza a categoria profissional

Especialidade Por favor introduza a especialidade

Local de Trabalho Por favor introduza o local de trabalho

Morada Por favor introduza a morada

Código Postal Por favor introduza o código postal

Localidade Por favor introduza a localidade

Observações Internas Por favor preencha o campo das observações

* Campos Obrigatórios

Dados de Faturação

Nome ^* Por favor introduza o nome (dados de facturação)

NIF ^* Por favor introduza o NIF (dados de facturação)

E-mail ^*

Morada ^* Por favor introduza a morada (dados de facturação)

Código Postal ^* Por favor introduza o código postal (dados de facturação)

Localidade ^* Por favor introduza a localidade (dados de facturação)

País ^* Por favor introduza o país (dados de facturação)

* Campos Obrigatórios

Dados de Inscrição

Tipo de Inscrição

Aquisição do Livro

Dados de Pagamento

Valor a Pagar: 18,00 €

Método de Pagamento: Ref. Multibanco EuPago

Informamos que os livros apenas são expedidos via CTT às terças feiras

* Valor do livro - 12.00€
* Portes de envio - 6.00€

* Aceito que os meus dados pessoais sejam guardados e tratados para qualquer finalidade relacionada com o Livro "AIDE-MÉMOIRE de Medicina Intensiva". Os dados em questão serão guardados até indicação contrária enviada por escrito para info@admedic.pt pelo titular dos mesmos.

Consulte a Política de Privacidade aqui.