EventBase

Dados Pessoais

Título ^*

Nome ^*

Nome Profissional ^* Por favor introduza o nome profissional

E-mail ^*

Contacto ^* Por favor introduza o telefone

Categoria Profissional ^* Por favor introduza a categoria profissional

Especialidade ^* Por favor introduza a especialidade

Local de Trabalho ^* Por favor introduza o local de trabalho

Núm. Ordem ^* Por favor introduza o número de ordem

Observações Por favor preencha o campo das observações

* Campos Obrigatórios

Dados de Faturação

Nome ^* Por favor introduza o nome (dados de facturação)

NIF ^* Por favor introduza o NIF (dados de facturação)

E-mail ^*

Morada ^* Por favor introduza a morada (dados de facturação)

Código Postal ^* Por favor introduza o código postal (dados de facturação)

Localidade ^* Por favor introduza a localidade (dados de facturação)

País ^* Por favor introduza o país (dados de facturação)

* Campos Obrigatórios

Dados de Inscrição

Tipo de Inscrição

Especialistas (Sócios SPMI)

Especialistas (Não Sócios)

Outros Profissionais de Saúde

Interno

Dados de Pagamento

Valor a Pagar: 120,00 €

Método de Pagamento: Ref. Multibanco IfThenPay

Data de encerramento das inscrições: 12 de setembro de 2025 (após esta data apenas será possível a inscrição no local)

A inscrição apenas será considerada como definitiva após receção do pagamento.
Uma vez rececionado ser-lhe-á enviado um e-mail com a confirmação definitiva da sua inscrição.

* Aceito que os meus dados pessoais sejam guardados e tratados para qualquer finalidade relacionada com o 5º Congresso Nacional de Hospitalização Domiciliária. Os dados em questão serão guardados até indicação contrária enviada por escrito para nuno@spmi.pt pelo titular dos mesmos.

Consulte a Política de Privacidade aqui.